此文发表于2024-02-07 16:54
渐冻症（ALS、肌萎缩侧索硬化症）本身是个罕见病，因霍金、冰桶挑战为人们所知晓，近年来因为蔡磊的遭遇引起广泛的关注。尽管蔡磊多次表述，已经经过太多的中医及各种三教九流的治疗，都没有效果，但仍有很多热心朋友建议他不要放弃中医，再试一试中医。
症状类似的疾病有好多种，比如重症肌无力、脊髓性肌萎缩症、平山病、脊髓灰质炎、格林巴利等，都有肌萎缩、肌无力的表现。西医当然认为有不同的病因，有细微的差别。但中医从辨证角度看，确实存在一些共性。
萎缩也好，枯萎也好，阴痿也好，阳·痿也好，皆为肌肉四肢“无力委弱，举动不能，若委弃不用之状。”（内经张志聪注）
《黄帝内经·素问》专门有一篇“痿论”论述痿症。说明这个病自古以来就是危害人们健康的一个大问题，并且中医早已经把它摸透了。
中医的痿症是个统称。抓住了这一类疾病的共性。既包括以上提及到的各种以四肢肌肉表现为主的疾病，也包括不同部位、不同层次、不同机构的疾病。
比如宗筋之痿，就是后来说的阳·痿。这是局部的表现，但病根也在内部气血。西医说是海绵·体，中医说跟筋关系大。但此宗筋之痿，跟肌肉之痿，从病根看并没什么不同。
这些病都能治。
既然有阳·痿，那必定还有阴·痿，后者有时候也指代前者，有时候也特指女性之痿。这种临床表现是确实存在的。具体可自己查。
“离离原上草，一岁一枯荣”，草木之枯荣如日月经天，亘古轮回，可以说是古人最为熟知的自然现象。古圣贤仰观于天、俯察于地，这点事儿早整明白了。
草木之痿与人体之痿又有什么不同？
生长壮老已，背后无非气血而已。
气血亏虚则老，气血耗竭则已。就这么点儿事。
那么问题来了：
为什么这么些人才四十多岁就气血耗竭了呢？就得了这么重的病呢？
因有内外。
内因为先天禀赋不足，本身就虚，就不抗造。
外因为过度消耗。这里包括高强度的学习、工作、熬夜、思虑、焦虑，各种点灯熬油，各种消耗。
《黄帝内经》里边叫：“今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以好散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。”
有些人命好，虽然身体弱，但是衣食无忧，消耗很小，也懂养生，尽管病病歪歪的，但没啥大事，人家也能长寿。
有些人身体本来就弱，再肆意消耗，再不懂养生，就容易未老先衰。
个别极度消耗的人，几年之内就会出大事了。身体底子好也没用。
既然谈到消耗强度，那么需要一个量化指标。这个事还没有人做过，我姑且试为之。
伤身比较厉害的事有三件：酒、色、熬夜（熬夜里边往往包括思虑）。以此三事做基础因素。
| 气血消耗强度量化表 | |||
| 酒 | 色 | 熬夜 | |
| 重度 | 半斤/顿，大于3次/周，持续半年以上 | 大于3次/周，持续半年以上 | 午夜12点以后睡着，大于3次/周，持续半年以上 |
| 极度 | 有一项翻倍 | 有一项翻倍 | 有一项翻倍 |
这个量化的评估方法来源于我的日常临床对于患者的气血量化结果、病情严重程度与既往消耗情况之间对应关系的长期总结。肯定是比较粗略的。但也能揭示一些规律。临床中非常管用。
比如糖尿病跟酗酒史的关系。阳·痿跟手瘾史的关系。恶性肿瘤跟熬夜史的关系。非常多。
一旦进入到罕见病和疑难病的领域，这个表就很有价值了。
拿蔡磊来说，蔡磊是有名的拼命三郎，从毕业工作开始，就长期地高强度消耗，熬夜到凌晨是家常便饭。
40岁的人还长期通宵熬夜，这种消耗是致命的。
尽管他本人也知道，连他的西医主管医生都知道，熬夜不好，但不好到什么程度，他们都严重低估了。
不过是吃点维生素补一补的事儿而已嘛，该开会还开会，该熬夜还熬夜。
蔡磊2018年发病至今，仍然在高强度工作，白天十几波人十几个会，晚上直播。
方向错误，越努力，越失败。
还不如停下来，静下来，好好养一养，啥药也不吃，都比这么持续高强度消耗强。
一门心思研发所谓特效药、新药，是方向性错误。化学小分子药是没办法处理复杂疾病的。
只有中医中药能救命。
问题是他也吃过中药啊，用过中医疗法啊，怎么没效呢？
原因很简单，因为消耗极大，病极重，而治疗力度不够。
我们临床治疗的力度不够，是普遍存在的。即便是特殊专家，特殊治疗，力度也有限。
对于蔡磊这种程度的消耗来说，都是杯水车薪。
我随便搜一张图片，看看这杯中药的浓度，这个治疗力度，弱到爆了。
怎么可能治疗这么重的病呢？
与这么重的疾病相匹配的治疗力度，是常人难以想象的力度才行。
简单说，是足以让医生坐牢的力度。
我硬生生挽救临终期克雅氏病患者的用药，不算别的药，仅附子用量，24小时内就是三两多，72小时内近一公斤。
附子在药典规定的单日用量不得超过15克。
你可以简单理解为百倍的治疗力度。
这样就能救命。
为什么能救命？因为这个病也是来源于百倍的消耗。
这个事就这么简单，并不复杂。
难的是，第一，很少有医生懂得这个量化关系。稍微懂点也有，十倍了不起了。这不够。第二，懂的人未必敢出手，风险过于大了。第三，人家也没给你机会出手。
这样的话结果只能是不可挽回了。蔡也就是一年之内的事。
至于其他患者，会备受打击。对中医治疗完全失去信心。新发患者愿意尝试中医的会越来越少。
这种结果我感觉非常遗憾，我并不希望见到。
中医不是不能治，能治，有思路，有办法。只是力度不容易达到。这个可以创造机会，总有达到的机会。
但这条路一旦断了，就太遗憾了。