此文发表于2022-08-24 10:02
某女，44岁。2012年发现贫血，协和诊断“Evans 综合征”。
（伊文氏综合征（Evans Syndrome）是自身免疫性溶血性贫血（AIHA，简称“自免溶贫”），同时伴有血小板减少并能引起紫癜等出血性倾向的一种病症。本病的特点是自身抗体的存在，导致红细胞以及血小板的破坏过多，而造成溶血性贫血以及血小板减少性紫癜。）
激素治疗（美卓乐12片）半年减停。
2014年3月
- 发热，双肺阴影，头孢抗感染，间断高热，贫血进行性加重。
2014年6月
- 风湿科 考虑“自身免疫性胰腺炎、自身免疫性溶血”，再次激素，好转。
2014年7月
- 再次间断高热，双肺多发结节，胸腔积液，考虑肺结核（未能确诊），激素加抗结核。
2014年8月
- 咳嗽咯铁锈色痰，伴高热。协和急诊，抗感染无效。
- 出现呼吸困难，真菌感染，呼吸困难加重。进ICU。
- 抗感染、抗真菌、激素、免疫抑制剂MTX。
2014年9月
- 血小板进行性下降，低至20。肢体散在出血点。经特比澳升血小板、输注血小板后好转。
2014年10月
- 血液科 抗感染、抗结核、降血糖、保护肝肾、输血小板。
用过的药：激素、万古霉素、舒普深、伏立康唑、两性霉素B、利福喷汀、异烟肼、乙胺丁醇、卡铂芬净、甲氨蝶呤等
住过的科室：呼吸科、血液科、耳鼻喉科、风湿科、急诊ICU等。
为明确诊断，10次以上腰穿。做过腰穿的都懂这是什么样的痛苦。
病情危重，数次进出ICU。
就诊时状态：Evans综合征、糖尿病、肺炎（疑似肺结核）、高脂血症、肝功不全，仍贫血，极度疲乏，关节酸痛晨僵。不能梳头，不能翻身，不能下蹲，不能行走。西医放弃，亲友会面告别。
家庭状况：本人因病休几无收入（扣除三险一金等每月只剩几十元）。家庭总收入低，家人疲惫不堪。
这是个比较重的病例。在全程都有协和力量参与及指导的情况下，仍历经波折，几至危殆。接手这样的病例是要冒巨大风险的。
患者的女儿特别懂事，在非常艰苦的条件下，边照顾家庭，还能在学校名列前茅，她小小的肩膀虽然稚嫩，却已经承担了巨大的压力。患者说，再难她也要坚持下去，为了女儿，为了这个家不被摧垮。
医者，所以拯危济厄者也。此时不出手，更待何时呢？
2015年8月底接手，纯汤药内服加自我艾灸。一个月后体力精力明显好转。
全程远程反馈、指导。患者并不需要奔波，把全部精力放在康复治疗上。中医综合疗法渐显效力。医生指导汤药（有医保覆盖，药费中个人负担较小），患者自己操作拔罐、艾灸。一度单次艾灸达到40罐。
两个月后停掉抗结核药。
但因西医专家不同意停药，仍在长期服用相关西药，如达那唑、康力龙、沙利度胺、利可君、地塞米松，副作用大到难以承受的地步，期间血小板一度低到18。
(这是其中一种药的不良反应）
因血小板低被迫加服激素，又因激素反应大停用。
经严肃沟通（听我的还是听协和的），最终同意全面停掉西药。遂在停掉抗结核药后，其他药物逐渐减量、停药。
又经长期调理，终告全面好转。
如今已恢复上班近两个月。能上班就能有基本的收入，能自理则家庭重负一解而空。
一个人的命运，因为中医，得以改变；一个家庭，因为中医，得以保全。
药王孙思邈在《千金方》的自序里说：“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此，故以为名也。”
守正云：一方之德，贵逾千金。中医之德，莫知其极。
（这是7年前的事了。该患者正常生活、工作至今，化验正常，身心状况一如常人，比过去体格好得多。我挽救了她个人，也挽救了她的家庭。一个似乎不可避免的家破人亡的命运，被中医改变了。这只是中医奇迹的一个小例子。）