此文发表于2022-04-29 15:37

说明:

  1. 以下每日在院重型病例数、危重型病例数、死亡数,数据均来源于公开发布资料。
  2. 除非某地诊断标准与国家标准不一致,以下重型病例、危重型病例均指符合国家诊断标准的重型新冠、危重型新冠患者(而非危重型基础病患者)。
  3. 未公开发布的数据,如重症死亡率等,由人工汇总统计。
  4. 当日重症死亡率=当日死亡病例数/(前一日重型病例数+前一日危重型病例数)
  5. 当日危重症死亡率=当日死亡病例数/前一日危重型病例数
  6. 默认当日死亡病例首先来自前一日危重型病例。若当日死亡病例数超出前一日危重型病例数时,则默认差额来自前一日重型病例数。
  7. 当日数据皆截止当日24时,由后一日发布。比如26日发布,25日死亡25例,这25例死亡患者理应来自24日当天在院的219例重型以上病例中(196重型+23危重型)。
  8. 疫情以来,全世界的数据是重症以下新冠患者没有死亡病例。换句话说,如果这个患者是新冠轻型或普通型,发生了急性病变或意外导致死亡,一般不计入新冠死亡病例。如吉林2例。

分析:

  1. 重型病例数仍呈持续上涨趋势。
  2. 危重型病例数呈波动上涨趋势。近两日增幅较大。
  3. 死亡病例数呈波动上涨趋势。近五日居高位震荡,未见回落。
  4. 重症死亡率12天平均20.59%。最高43.75%,最低6.52%。重症死亡率近三日呈下降趋势,考虑到死亡病例数变化不大,是基数(重症病例数)增多的结果。
  5. 危重症死亡率12天平均108.58%。最高268%,最低0。
  6. 4月17-20日,为开始有死亡病例的初期。虽然每天死亡例数不多,但重型以上病例也不多。导致重症死亡率较高。奇怪的是,前一日危重症病例数均为0。不知道死亡病例的来源是何处,未见公开资料。
  7. 4月20日,开始有危重型病例。死亡病例少于危重型病例数。
  8. 4月21日-25日,为重型以上病例及死亡病例同步攀升期。
  9. 4月23日,死亡病例数开始大大超出危重症病例数。这意味着有大量重型病例在一天之内病情急速加重死掉了。
  10. 4月26日以来,随着重型病例数大幅攀升,重症死亡率相应下降。
  11. 近两日(27日、28日),死亡病例数与危重型病例数持平。

提问:

背景数据和逻辑:符合国家诊断标准的危重型新冠患者,发生呼衰的几率超过60%,发生多脏器衰(肺、心、肝、脑等)的几率超过30%,这都是致命的新冠并发症。换句话说,危重型新冠致死率相当高,直接死因都是它的并发症。

危重型新冠国家诊断标准的三点:有呼衰需呼吸机;有休克;有其他多脏衰需进ICU。

只要是新冠阳性,加以上三点其中任何一点,就符合危重症诊断。

如果按某地公开说法,死亡患者直接死亡原因均为基础病,至今还没有人死于新冠的话。这就意味着,包括死亡率极高的多脏衰在内的337例危重型新冠患者,一个都没有死(只要死了肯定要算新冠不能算基础病)。

拿4月28日举个例子,这就相当于,4月27日在院的48个危重症新冠患者在第二天一个也没有死,而4月28日当天死亡的52个病例,全部是因为基础病加重,在4月27日时还不需要上呼吸机、没有休克、没有多脏衰(有一条就算危重型新冠了)的情况下,一天之内急速加重死掉的。

你觉得这合理么?我希望某地临床救治组组长或者什么人解释一下这个问题。

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作者 守正中医

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