此文发表于2022-08-24 20:15
2021年4月2日朋友圈内容：
某女38岁，教师，完美主义者，严重焦虑症，孩子小，连续两三年夜里睡不了三小时，透支极大。（自身毫无知觉。）发现即晚期。双肺弥漫性转移，纵膈、腹腔、腹膜后、颈部、脑等处广泛转移。无手术机会。靶向EGFR基因突变丰度极低，只有1.2%。经介绍来我处求一线生机。
难度空前之大。予中药颗粒剂扶阳益气活血化瘀祛痰解毒。用上了大剂生附子生半夏。出现排病反应。
古云：“药不瞑眩，厥疾弗瘳。”在危重病尤其如此。这样开药医生要冒极大风险，可以说一只脚在医馆，一只脚在监狱。但是不这样就没法救命。
患者服药后2天就停止体重下降趋势，一周后体力明显增长，两周后自我感觉好一半。
一个月后复查，脑转移瘤缩小一半，肿瘤标志物全面好转。目前只有汤药和间断艾灸。靶向药虽然也在吃，但丰度这么低吃也跟没吃一样。我还有一些手段还没有安排，穴位埋线还没做，硫磺丸子还没做好。后续可能还会有免疫治疗。所以目前这个效果是超出我预期的。将来会更好。
2021年4月3日朋友圈：接上条。
同期复查的胸部增强CT结果刚出来，结果同样喜人。肺部原发灶缩小一半（4.5变2.1）；双肺弥漫转移灶缩小极多（最大者5.6变0.7）、数量减少（意味着有些转移灶已经消失）；广泛淋巴结转移灶缩小（数据看不清）、数量减少；胸腔积液心包积液减少。
此外，影像学检查所不能探知的疗效还有很多。患者精力体力显著增长（意味着免疫力会提升），大量排毒（大量排痰、大便每天四五次），饮食睡眠好转，心理情绪改善。
而且中医治疗有益无害，虽有一些反应，但要么如排痰呕吐属于排病反应，要么如头面手足发麻属于扩张微循环，本质上都是难得的治疗效应。
中医治疗绝不存在放疗化疗那样大的毒性，短时间内导致头发掉光、全身变黑、肝肾损害、剧烈呕吐、造血机能障碍等。
主流声音说，在临床绝大多数领域，比如肿瘤治疗，中医只是起辅助作用。这是错的。中医存在的意义，就是要解决问题，要确有疗效。而且，要解决走投无路的问题，要确有不可思议的疗效。做中医就要做苍生大医。小打小闹有什么意义呢。
后记：这个患者病情极重，有脑转移，肺部弥漫性转移灶又大又多，看片子非常震撼。体力极差，体重快速下降，大厦将颓。我冒着极大风险，给予了超常规用药。而疗效可谓神奇。原发灶和大的转移灶缩小很多，相当多的小转移灶还消失了。此外饮食、睡眠、体力全面好转。前后一个月而已。只见过一次面。但遗憾的是这个患者脑回路清奇，非要换一个能每天见面的大夫。介绍人苦劝不果，后来也未联系我。目前情况不明。缘分如此，也是无奈。
启示：
- 中医能治肿瘤，而且是走投无路的肿瘤。
- 此患者本是肿瘤体质，又长期极度消耗，又焦虑，又对自己身体变化毫无知觉，注意力全在外面，又不懂中医、不会保养，终酿成苦果。应引以为鉴。
- 极度危重的晚期肿瘤，一方面需要极高的水平，一方面需要极高的治疗力度，这意味着各种超常规用药，这意味着医者风险极大。这是一场殊死战斗。没有患者方面全心全意的信任和配合，这场仗是打不赢的。
- 当前的医疗现状是，高水平的大夫太少，患者倒是信任了，疗效没达到。结果是越来越没法信任。医术永无止境，医者还当努力。